很多姐妹在宫颈癌筛查的过程中，不少人会疑惑：明明已经做了宫颈癌筛查，为什么医生建议还要做阴道镜检查呢？

宫颈癌筛查，只是第一步

宫颈癌筛查是我们守护我们宫颈健康的重要手段，常见的筛查项目有TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，是现阶段发现早期宫颈癌及癌前病变（CIN）的初筛手段。

TCT是指宫颈液基细胞学检查，主要是查结果，即查宫颈目前有没有病变细胞。HPV是指人乳头瘤病毒，主要是查病因，即查有无宫颈癌病因存在。通过这些筛查，可以初步发现宫颈细胞是否存在异常，以及是否感染了可能导致宫颈癌发生的HPV病毒。

宫颈癌筛查就像是在宫颈这片“领土”的外围进行了一番巡查，但是对于宫颈是否存在癌变及癌变的具体情况不能完全精准的进行确定。因此，当宫颈癌筛查发现宫颈液基细胞学检查（TCT）和/或人乳头瘤病毒检测（HPV）结果异常时，或在宫颈癌筛查时伴有一些与宫颈癌病变相关的症状，如出现接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多, 不规则阴道出血或绝经后阴道出血等，医生会建议进一步做阴道镜检查。

阴道镜检查，女性健康的守护者

阴道镜检查在宫颈癌筛查中起重要作用，通过阴道镜，在强光下放大观察宫颈，通过放大直接观察子宫颈及下生殖道上皮和血管，识别癌前病变及早期癌。医生可以更直观的观察并判断宫颈的形态、大小、是否有可疑病变、病变的大小、位置和程度等，还能对可疑部位进行活检送病理诊断，提升诊断的准确性，并可以达到早期诊断、早期治疗的目的。

哪些情况需要做阴道镜检查？

1、宫颈癌筛查异常：异常或不确定的子宫颈癌筛查结果（如体检宫颈高危HPV阳性或细胞学检查异常宫颈液基细胞学检查（TCT）结果异常）；

2、有异常临床表现：包括肉眼可见的宫颈溃疡/肿物、可疑癌，以及不明原因的阴道出血/白带异常等；

3、外阴、阴道病变者，HPV感染相关鳞状上皮病变；

4、排除阴道炎后的顽固外阴瘙痒。

5、宫颈癌或癌前病变治疗后随访。

阴道镜检查前注意事项

1、检查前24小时内避免性生活，禁止阴道冲洗和用药，避免双合诊或宫颈刷片等检查；

2、一般避开月经期，月经干净3天至下次月经来潮前的7天之内均可施行。对怀疑宫颈癌或宫颈上皮内瘤变者，必要时不限制检查时间；

3、经检查前需排空尿液，不需空腹；

4、穿宽松衣物，带一片卫生巾备用；

5、绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周后再行检查；

6、检查前携带好相关报告，如阴道分泌物检查报告，TCT、HPV报告、既往的病理报告等。

阴道镜检查后需要注意哪些？

1、每天注意外阴清洁，用清水清洗外阴部，避免冲洗阴道，防止感染。

2、关于性生活，如没有进行生殖道活检，一周内禁止同房；如果阴道镜下进行了生殖道活检，则建议半个月或至下次月经结束干净后进行同房，避免诱发感染。

3、检查后会有少量阴道出血，一般会在短时间内消失。如果出血量相对较大已经超过月经量、持续时间长且伴有腹痛，要及时就医。

4、如果阴道内有塞纱球，活检之后24小时内需要拔出阴道内纱球，以免引起生殖道感染。