广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋及国际肿瘤医疗中心副主任医师伍鑫代表医院看望患者及家属
一个几乎将脑干完全“占据”的肿瘤,让年仅11岁的小唐在短短两个月时间中,经历了从原本一个健康活泼的儿童,变得全身瘫痪,意识模糊,甚至头都抬不起来的“噩梦”。向来以孩子优异成绩为豪的孩子父亲承受不住打击,带着她寻访全国各地的知名医院却得不到满意的治疗方案。
脑干号称是中枢神经系统中的“独木桥”,承担着向大脑传输感觉信息和大脑向全身发出的活动指令的多重任务,属于外科手术禁区,这一部位的肿瘤,只有放疗能提供一线生机。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心接到孩子父亲的求助后,毅然将孩子收治入院,并凭借先进的射波刀放射治疗技术,将孩子的生命从死神手中夺了回来。
噩耗 腿脚乏力就诊竟查出可怕的脑胶质瘤
成绩在当地数一数二,年仅11岁就跳级上了初一,小唐的聪慧活泼得到了所有人的喜爱,家人也对她寄予厚望。但令一家人都陷入崩溃情绪却仅在一夜之间。
4月10日,小唐腿脚乏力的症状引起了家人的重视,伴随而来的言语不清更让家人忧心不已,她们带着小唐紧急前往当地三甲医院检查。这一查,竟发现了脑干处出现一块直径约3厘米的阴影,最大的可能是脑胶质瘤。这种最常见的颅内恶性肿瘤一般进展极快,预后效果极差,往往会影响患者的智力及生理能力,严重威胁患者的生命安全。而小唐的脑胶质瘤已经几乎占据了整个脑干,负责维持个体生命重要生理功能的脑干受到肿瘤影响,才使小唐出现了走路异常、肢体乏力、言语不清等症状。
同时,由于肿瘤的特殊位置,周边密集遍布脑神经和血管,外科手术治疗风险大到令人难以承受。小唐的父亲跟孩子隐瞒了病情,然而在当地三甲医院ICU病房住了一周后,小唐病情已经发展到无法自主站起来,她在检查间隙见到父亲后嚎啕大哭。小唐的父亲决意带着她北上首都为孩子争取一线希望。
然而,北京的三甲医院对小唐的病情也无法给予更好的治疗方案。新冠肺炎疫情期间,兜兜转转求医,时间已经走到了五月底,看着小唐的病情急剧恶化,已经出现吞咽困难、无法言语、嗜睡等症状,绝望一点一点笼罩原本普通却幸福的家庭。
“难道我女儿只能等死吗?”小唐的父母都不想就这么放弃。伤心之余,他们不断在网上检索可能的治疗手段,他们看到了广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心和相关大型先进肿瘤放疗设备的相关信息,意识到这是治疗女儿疾病的唯一希望,联系上了该院的医生。
希望 求医至广州寄托先进放射治疗技术
“在接触到小唐的父亲、听到孩子的病情后,我们马上意识到只有精准的放疗才是拯救孩子生命的唯一希望。”不忍看着鲜活的生命就此逝去,也抱着对肿瘤中心专科医生技术和先进放疗设备的信心,广州中医药大学金沙洲医院肿瘤放疗中心决心收治小唐。
6月初,小唐的父亲带着她抵达广州,用轮椅推着她进入了广州中医药大学金沙洲医院。“当看到孩子的第一眼的时候,我们都震惊了。”该院国际肿瘤医疗中心副主任医师伍鑫告诉记者,小唐当时已经抬不起头,脑袋“耷拉”在肩上,紧闭着双眼,完全没有自理能力,这让经验丰富的医护们也为之心酸,也更坚定他们尽全力救治小唐的决心。
“到医院之后,由于病情已经拖延了两个月时间,胶质瘤上下径再次增大,这也是小唐病情不断恶化的原因。”伍鑫表示,如果再不采取有效措施控制肿瘤的增长,小唐随时可能发生心脏骤停、血压下降或者生命体征改变,有生命危险。“脑胶质瘤的恶化速度相当快,从出现症状到进我们医院已经过了两个月时间,因此我们严重怀疑这是一个高恶化级别的脑胶质瘤。”伍鑫指出,经过头颅核磁共振检查,他们同样排除了外科手术治疗的可能,国际肿瘤医疗中心多学科专家联合会诊,决定采用无创口、无疼痛、无出血的射波刀给小唐进行治疗,由国际肿瘤医疗中心主任医师王立根教授亲自“操刀”。
国内首台全数字化人工智能放射外科机器人——安科锐M6第六代外科放射波刀
见效 射波刀无创精准打击控制肿瘤渐恢复
王立根介绍,选择用射波刀进行治疗,是因为射波刀能够利用先进的影像技术将高能的放射性聚集到病灶靶区,从而摧毁或者是控制病灶的生长。尤其是对位于中枢神经系统临近重要功能区脊髓、脊柱以及体部的重要功能区的肿瘤,射波刀有着良好的高精度立体定位放射外科的作用,可以精准地、在比较短的时间内对肿瘤进行控制。
事实上,两个月四处求医的花费已经让这个普通的工人家庭难堪重负。在得知他们的资金困境后,医院主动为他们减少了部分治疗和住院费用,医院的医务人员也有不少伸出援手进行捐赠,广州中医药大学金沙洲医院副院长、国际肿瘤医疗中心执行主任兼放疗科主任王洋教授更是亲手送上了医院和科室及自己的一份心意。
最初的一两次射波刀治疗并没有显现出小唐父亲所希望看到“立竿见影”的效果。王立根解释,这是由于孩子的脑水肿在作祟,随着治疗的深入,效果会越来越好。家人抱着忐忑的心情和对医院的信任咬牙坚持,终于在第三次射波刀治疗后,小唐的父亲看到了明显的好转迹象;经过5次射波刀治疗后,小唐意识恢复,语言功能较前明显改善,可以与他人交流,四肢活动逐渐正常,也在慢慢恢复进食。
“昨天孩子的腿能往上抬了!”6月22日,小唐出院那天,她父亲激动地告诉记者。“从现在的恢复程度来看,效果是比较好的,肿瘤已经得到了控制。”伍鑫表示,两个月后的复查可以直观地看到肿瘤的控制情况,“按照这样的治疗效果发展,乐观的话,孩子能实现带瘤生存,对以后的学习生活也没有过大的影响。”
患者父母与国际肿瘤医疗中心医生合影
提醒 脑胶质瘤发病快,出现这些症状要及时就医
“脑胶质瘤特点是发病快、恶性程度高,好发于20-50岁人群,起病以男性居多。”王洋教授介绍,其对身体影响极大,患者难有较好的预后。但由于病因仍不明确,在预防上难有较好的手段。
以小唐为例,事实上,他在4月初就已经出现视力严重下降和四肢乏力的症状,但由于症状没有特异性,难以在早期识别,直到症状严重方检查出来。王洋教授提醒,当突发肢体麻木、癫痫、头痛、视力模糊等症状,应及时就诊排除脑胶质瘤可能;当诊断为脑胶质瘤时,早治疗效果更佳。
王洋指出,对位于脑深部及重要功能区的颅内良、恶性肿瘤,手术全切除仍相当困难,手术残留及肿瘤复发仍是影响患者生存期及生存质量的主要因素,放射治疗在中枢神经系统疾病治疗中具有不可替代的重要作用。随着SRS/SBRT技术尤其是射波刀技术的日益成熟和发展,在提高肿瘤剂量的同时能更好地保护正常脑组织及其功能区,在颅脑肿瘤中可作为独立或者首选的治疗方式,也可作为辅助手段对术后残留或早期复发肿瘤进行治疗,为肿瘤患者的无创治疗开辟了一条新的方向。
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