腹泻在临床上被定义为大便的水性成分和排出频率的增加,是肿瘤患者常会出现的症状之一。腹泻常伴有腹部疼痛、痉挛、压痛、排便急迫感、肛门不适等,持续严重、无法控制的腹泻会导致脱水、电解质和酸碱平衡紊乱等,不仅会影响患者的生活质量,由于腹泻导致治疗剂量的减少和治疗延迟,可能还会导致疗效下降。
肿瘤治疗期间为什么会腹泻?

一、放疗引起的腹泻:
一般对腹部、盆腔等部位肿瘤进行放射治疗时,常引起肠粘膜的损害,发生放射性肠炎,继而发生肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。
二、化疗引起的腹泻:
化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化,导致分泌过度,吸收面积减少而引起腹泻。
三、手术治疗:
胃肠肿瘤手术常因切除部分或大部分肠段,造成肠道功能改变,肠黏膜损害,肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。
常规腹泻如何治疗?
1、腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散、洛哌丁胺,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
2、若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素;有低钾血症时还需补钾。
3、重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
4、化疗患者常发生白细胞和血小板下降,在应用止泻药的同时,应考虑有无合并感染,必要时服用抗菌药。
日常饮食应如何注意?
1、少量多餐进食,食物温热,忌生冷性食物。避免使用冷饮、水果、咖啡、酒类、多纤维蔬菜及其他刺激性的食物,忌食牛乳和乳制品。
2、应增加液体深入补充水分,优先选择温热、不刺激、无碳酸的清流质(清流质:水、淡茶水、清鸡汤等清透质地的液体),如温白开水、淡茶水、运动饮料、撇去油花的清鸡汤。
3、避免进食会产生气体的饮料和食物,如容易胀气的蔬菜(西兰花等)、碳酸饮料、口香糖。
4、在白细胞降低期间,注意个人卫生和环境卫生,外出戴口罩,勤洗手,避免交叉感染。