全飞秒激光手术（smile）的原理，是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，将微透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。

手术特点

人的眼角膜可分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。全飞秒是一种在眼角膜上进行的角膜屈光手术，通过改变角膜的厚度及曲率，从而矫正视力。

手术中，飞秒激光需穿过角膜的上皮层与前弹力层，在基质层进行两次深度不同的扫描，形成一个透镜，然后在边缘作2-4MM弧形小切口，通过小切口分离透镜并取出。

全飞秒优点：全飞秒使用的蔡司VisuMax全飞秒系统，是角膜屈光手术的一次重大革命突破，它全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成，具有无瓣、微创、无痛、快捷、无刀、视觉质量好等特点。

全飞秒手术优点

安全稳定

2-4mm超微小激光切口，使角膜表层神经保持完好，角膜生物力学稳定性、安全性更高。

无瓣无忧

没有术后的角膜瓣移位的可能，运动无后顾之忧。

手术过程快捷舒适

单眼手术时间仅为23秒，全程无声、无味、无痛。

恢复快、质量佳

术后4小时即可重获清晰视力，术后用眼感觉良好。

全飞秒手术适应人群

1、年龄在18-50周岁，近视度数在1000度以内（300~800度之间为最佳）；

2、散光500度以内，远视不能矫治；

3、近视度数稳定，每年度数增长不超过50度；

4、无其他眼科疾病，无全身严重疾病；

5、对视觉质量和稳定性要求较高；

6、术中配合性较好；

7、长期参与对抗性运动的特殊职业人群。

术前要做哪些检查？

患者需要接受相当严苛的术前检查，包括裸眼视力、戴镜视力、电脑验光、综合验光、眼轴、角膜地形图、眼压、角膜厚度、眼表和泪液检查等十几项检查。

这些检查不仅仅是为了获得手术必需的数据，同时也能够排查眼睛有没有病变的风险，最大程度；避免并发症，保证手术安全。

全飞秒手术问答

Q:手术会不会痛？

全飞秒手术全程无痛，手术采用表面麻醉，即点眼药水麻醉，在激光扫描20秒的过程中和手术操作过程中舒适度好，不会有明显疼痛等不适，更无需注射麻药。

Q:手术有没有后遗症？

全飞秒激光手术要经过严格的术前检查，角膜太薄、圆锥角膜、严重干眼等人群都是不能做的，这不仅是为了保证手术效果，也能最大程度地避免并发症，因此绝大多数患者术后并无后遗症。但难免有个体差异，少数情况下会出现术后眩光、干眼等不适。

Q:术后视力会反弹吗？

全飞秒激光近视手术只要通过严格的术前检查，术后谨遵医嘱，科学用眼，一般不会出现再次近视的情况。但如果术后任性用眼，还是有再度近视的可能。

术后案例分享

职业：

计算机专业学生

术前视力：

右眼：0.05、左眼：0.1

术前屈光度数：

右眼：-4.25DS/-0.50DC*10→1.0

左眼：-4.00DS/-0.50DC*175→1.0

术后视力：

右眼：1.0、左眼：1.0

手术方式：

全飞秒激光微小切口基质透镜切除术

术后注意事项

1、术后用药：术后常用的眼药水有抗感染作用的泰利必妥眼药水和典必殊眼药水。嘱咐患者1天4次，连用1周后停药；

2、术后早期看近物时容易模糊疲劳，嘱咐患者要注意休息；

3、要避免吃刺激性的食物，戒烟戒酒，避免接触刺激性的气体和尘埃，以免加重眼部的不适；

4、术后2周内洗头和洗脸时要避免将污水进入眼内，不要直接揉眼睛；

5、术后1个月尽量配戴太阳镜，不要游泳，不要做眼部的化妆及美容，避免异物进入眼内，注意用眼卫生，避免长时间的近距离用眼的工作，避免长时间的阅读、看电视、手机、电脑等，以免引起视力的疲劳，影响手术效果；

6、术后3个月内要避免外力碰撞术眼，以免对眼睛造成压力；

7、术后6个月内尽量避免长时间的夜间开车，1年内要合理用眼。