大众科普|守护乳腺健康,了解乳腺X线断层摄影

乳腺X线摄影(MG),亦被称为“钼靶”,是被国际公认的筛查乳腺癌降低死亡率和用于临床乳腺疾病诊断的首选影像学检查方法,能优于超声、磁共振能检出临床触诊阴性的早期乳腺癌。乳腺X线检查能发现乳腺组织内的微小钙化灶,并能从病变的范围、形态以及分布特点上进行定性诊断,具有无可替代性。但传统乳腺X线摄影是二维成像,图像具有堆叠效应,病灶会被互相遮蔽,易造成误诊、漏诊等。乳腺断层摄影技术(DBT)的问世,使其优点得到更新。

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我院新引进的高端多功能乳腺X射线机— MAMMOMAT Revelation。靶面和滤过板采用最新换代金属材料“钨”,即为“钨靶”。集低剂量技术、乳腺三维断层摄影技术、三维立体定位活检为一体,和传统的乳腺X线摄影相比,其优势在于具有50度超大广角断层摄影(DBT)、重建三维(3D)立体图像的功能,钛双能对比增强成像(TICEM)以及PRIME低剂量技术、三维立体定位、一体化标本拍摄平台及柔性智能压迫技术等,能够更加清晰的看到乳腺组织和病变的结构。较好地解决了传统乳腺摄影纤维腺体组织重叠的问题,并降低30%的剂量,可以为患者提供更精准的诊断。

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与常规乳腺X线摄影仅有2张图像不同,乳腺断层能以非常薄的层,像翻书一样逐层显示乳腺组织,能0.1毫米层厚显示微小病灶。提高了病变检出的敏感度,进而提高早期乳腺癌的检出率。据统计,乳腺断层乳腺癌检出率比传统乳腺X线检查高43%,并减少40%的乳腺穿刺活检。

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临床病例图像:

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我院影像科可开展项目:

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哪些人群 需要做乳腺X线检查

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版),要求一般风险40岁以上女性,每1-2年要做一次乳腺x线检查,高风险40岁以下女性每年要做一次乳腺x线检查,C\D类乳腺需要结合超声或磁共振。

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1、年龄低于25岁:非特殊情况,一般不建议乳腺X线检查。


2、年龄为25—39岁:临床检查怀疑为乳腺良 、恶性病变的患者建议做乳腺X线检查。比如:

有乳腺疾病(尤其是乳腺癌家族史);

有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状;

乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常。


3、一般风险人群普查:40岁以上女性每1~2年例行乳腺x线检查1次。

由于乳腺x线能够很好地检测出早期乳腺癌,从而在和乳腺癌的斗争中抢得极为宝贵的时间,降低死亡率。国内多数医院根据疾病高发年龄来推前几年,为此将筛查年龄提早至35岁。


4、乳腺癌高危人群筛查:起始年龄可适当提前,周期可缩短为每6个月到1年一次乳腺X线检查。


检查前注意事项

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最佳检查时间:

月经来潮后7天~10天。绝经期女性检查时间不做特殊要求。

孕妇通常不进行乳腺x线检查。