世界痛风日

你的痛我懂

每年的4月20日是“世界痛风日”。高尿酸血症是因为嘌呤紊乱引起的一种代谢性疾病，是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次测得空腹血尿酸水平>420μmol/L称之为“高尿酸血症”。近年来，中国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，常有人体检后发现体检报告上的尿酸上标着一个大大的箭头。今天，我们一起来了解高尿酸血症的危害，一起跟高尿酸和痛风说“拜拜”~

高尿酸血症的危害

痛风性关节炎、痛风石：

常见于中青年男性，血尿酸值越高痛风发作就越频繁，会出现尿酸盐晶体沉积于关节及周围软组织，大多数人会因此疼痛无法行走。通常首发于第一跖趾关节，或踝、足背、膝等关节，长期反复发作可逐渐累及上肢关节，可伴有痛风石形成。反复发作容易还会导致受累关节逐渐增多，症状持续时间延长，发作间歇期缩短。

痛风性肾病：

大部分的尿酸需要从肾脏通过尿液进行排泄，高尿酸血症时滞留在肾脏的尿酸盐晶体沉积可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石；另一方面，如已有肾脏疾病也会影响尿酸的排泄，引起继发性高尿酸血症，高尿酸血症又可导致（或）加重肾脏疾病。

血脂异常：

血脂紊乱是高尿酸血症和痛风常见的合并症，高甘油三酯血症是发生HUA的独立预测因素。

糖尿病：

血尿酸水平增高是2型糖尿病的独立危险因素，增加2型糖尿病患者心血管疾病 和脑血管意外（包括血栓栓塞性和出血性脑卒中）的风险。血尿酸升高还易等导致2型糖尿病患者发生外周动脉疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变风险增加。

高血压：

HUA 与高血压之间存在独 立的相互关系，据研究表明血尿酸每增加 60 μmol/L，高血压发生风险增加15%~23%。

冠心病：

据研究，血尿酸每升高 60 μmol/L， 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加 26%和30%，男性增加 9%和17%；女性冠心病危险性增加48%。

日常注意

那么，高尿酸血症日常应如何注意：

三低：低嘌呤饮食、减低体重、低盐低脂饮食；

一多：多饮水

动：适量运动。

肉类及海鲜类:

1、少吃红肉、动物内脏：各种动物内脏，包括肝脏、大脑、肾脏等，此类嘌呤含量普遍高于普通肉类。食用牛、羊肉和猪肉等红肉需限量，特别是在痛风急性发作期不要吃。

2、少吃海鲜类食物，大量吃大量高嘌呤海鲜，也是风险因素之一。像贝壳、牡蛎和螃蟹等带壳类食品避免使用，特别是在发作急性期；可适量食用含嘌呤较少的鱼类，如金枪鱼、鲈鱼和淡水鱼等。

蔬菜水果豆制品:

1、可食用含糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。

2、鼓励多食新鲜蔬菜，部分蔬菜的嘌呤含量高，有的还会抑制尿酸的排出，像十字花科植物（花菜、西兰花、豆苗菜、菌菇类、紫菜、菠菜和韭菜等蔬菜不宜多吃）。

3、豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

减少脂肪的摄入:

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂肪饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。因此，在吃“肉”的时候要选择脂肪含量相对低的食物；选择正确的烹饪方式，避免油炸类；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

限制酒精摄入:

众所周知，喝酒会增加痛风发作的风险，尤其是啤酒、黄酒和烈酒。特别是对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格限制酒精的摄入。

多饮水少喝饮料:

要保证水的摄入充足，大量摄入水分利于尿酸排泄。在无肾脏等疾病的限制下，保证每日饮水量在2-3L，也可在水中加入柠檬。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料。

鼓励适量运动:

建议每周至少进行 150 min 中等强度的有氧运动(每次 30 min，每周 5 次，心率在（220-年龄）×（50%~70%）范围内)。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。