对于肿瘤患者来说,由于摄入减少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗,很容易造成体重下降和消瘦。
在不同的肿瘤患者中,白血病、乳腺癌、淋巴瘤等的体重 下降发生率较低,胃癌和胰腺癌体重下降的发生率最高。即使同一种肿瘤,由于不同的亚型和不同进展程度,患者发生体重减轻的程度也不同,体重减轻的程度随疾病的进展而逐渐加重,最终可能发展为医学上称为恶液质的一种极度消瘦的情况。体重下降、营养不良的患者,机体对化疗药物的吸收、代谢和排泄产生障碍, 导致化疗药物 毒性增加,机体耐受能力下降,引发多种副作用,抗肿瘤效果受到影响。如出现恶液 质的患者,总体来说生存时间较短。
体重下降是肿瘤患者较为常见的一种表现,一旦发生,需要及时干预,予以纠正。
肿瘤患者需要通过各种方法保持标准体重,包括膳食营养、适度的运动、适时的营养补充以及合理的用药等。因此,要应尽早对肿瘤患者开展营养风险筛查和评估,对于已有营养风险或存在营养不良的患者,应根据营养不良的五阶梯治疗原则,尽早予以营养支持与干预。
本文来源:中国肿瘤营养膳食白皮书2020-2021