肺癌,是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤,其预后极差,5年生存率仅为16.1%,而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%,是肺癌患者特有的特征。
  检查出肺结节,患者起初一般比较慌张,担心自己的生命受到了威胁。“是恶性的吗?”“还有治愈的机会吗?”“要手术切掉吗?”
  那么,肺结节和肺癌究竟是不是一回事儿?他们之间存在着怎样的关系?今天广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心康静波教授就来说一说。
  肺结节是肺内占位性病变。根据其直径大小来定义,肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,可单发或者多发,我们称之为肺结节。
  肺结节直径在0.5cm-1cm属于肺小结节,直径>3cm则称为肿块。
  康静波教授提醒:肺结节不是肺癌,但有恶变的可能。
  很多人得知自己长了肺结节,就觉得离肺癌也不远了,因此而产生恐惧、忧虑等消极情绪。其实,肺结节并不都是肺癌,或者准确点儿说,大部分肺结节都不是肺癌,因为肺结节的恶性占比极小。
  肺结节中大部分都是良性结节,但这并不代表,一旦被确诊肺结节就可以掉以轻心。因为,肺结节本身存在着恶变的可能。结节直径越大、年龄越大、边缘不规则、合并高危因素越多,其恶变概率也就越大。
  胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征等CT影像改变,都是肺结节恶变的征象。其中,恶变概率的排列顺序应该是:混合磨玻璃结节>磨玻璃结节>实性结节。
  但是肺结节恶变这个过程,是需要一定时间的,往往在形态上经历了纯磨玻璃、混合磨玻璃结节到实性成分的不同阶段变化。这一过程可以让我们有足够的时间做出精确的治疗计划。
  康静波教授强调:以下这些人,小心被肺结节盯上!
  肺结节发病率高,有以下特点的人可是它眼里的“香饽饽”。
  年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
  1.长期吸烟人群;
  2.环境或高危职业暴露史(厨房,煤矿工,接触石棉、铍、铀、氡等);
  3.既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史;
  4.有肺癌家族史(族谱)或既往罹患恶性肿瘤。
  肺癌在恶性肿瘤中死亡率非常高,我国的男性和女性的肺癌发病率均居亚洲第一位!如能早期发现恶性肺结节,就可以及时切除,斩草除根,避免肺癌的悲惨结局。建议40岁以上,特别是长期吸烟、长期处于二手烟环境、工作和生活中易接触污染物、有既往肺部慢性病史、有家族遗传史等的高危人群,每年进行一次肺癌筛查,以便早发现肺部病变。
  广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心以多学科诊疗为特色设立肿瘤名医会诊(MDT)中心,中心汇聚国内外30余名有丰富临床与学术经验的肿瘤学科专家在该平台上通力协作,学术范围涵盖15个肿瘤学科亚专科,代表了国际肿瘤MDT多学科会诊的领先水平。在这里,肿瘤患者既能与专家级别的主任医师进行一对一详细问诊,也能享受“全明星”专家阵容的多学科团队综合会诊,获得真正更为精准、对症的治疗方案。
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