误诊漏诊,对于患者来说可能是改变一辈子命运的事情。近日,在我院骨科中心,就来了一位脊椎肿瘤在外院看诊却没有被诊断出来险些造成瘫痪的患者。幸好,在我们这里,患者被成功治愈出院,不至于对其人生造成太大影响。
55岁的莫阿姨是海南人,之前一直感到双腿麻木、僵硬、有沉重感,走路不利索、尤其是跨台阶很困难。此外,胸腹部还有麻木、束带感。
她曾经在老家的医院检查过,当地医生诊断为“腰椎间盘突出”。经过了一段时间保守治疗,效果并不理想。下肢麻木、活动不灵活这些症状一直困扰着莫阿姨的生活。看着同龄人跳广场舞、去公园跑步健身,自己却连跨台阶都困难,这种滋味真不好受。
为了得到进一步诊治,莫阿姨后来辗转去了北京、上海等地的大医院看病。经过舟车劳顿和漫长等待,莫阿姨好不容易挂到专家号,专家们却把她的病情当做是“腰椎管狭窄症”来治疗,最终没有明显治疗效果。莫阿姨觉得走路越来越困难,十分忧心自己会瘫痪。
后来经过病友的介绍,莫阿姨来到了我院骨科中心。郑越生主任根据她的临床症状、体征和腰椎影像学表现不相符合等特点综合判断,感觉莫阿姨的病情可能并不是简单的腰椎疾病,并考虑可能是脊髓压迫症,于是他安排莫阿姨做了核磁共振的进一步检查。
MRI增强检查发现了良性肿瘤
经脊髓MRI增强检查诊断,郑主任发现莫阿姨胸段椎管内有肿瘤,并有脊髓功能损害症状,诊断为“胸椎管内脊膜瘤”。莫阿姨的手术指征明确,于是骨科中心很快便安排给她做了胸段椎管内肿瘤摘除脊柱内固定术。
手术后莫阿姨在丈夫陪同下康复锻炼
手术顺利完成后,通过药物治疗、高压氧舱治疗、康复理疗、皮肤护理等综合治疗,莫阿姨双下肢感觉、运动功能都逐渐恢复。在老家休养了一段时间后,莫阿姨已经基本康复,生活恢复正常。莫阿姨激动地托家属从老家给骨科中心送来锦旗,表达谢意。
莫阿姨家属送来锦旗致谢
人的脊椎除了支撑人直立行走,另一个重要作用是它构成了骨性的管道——椎管,椎管中包含的脊髓和神经,充当大脑与四肢躯干联系的电线网络,控制着人的四肢、大小便等一系列重要功能。
郑越生主任提醒大家,椎骨内肿瘤因早期症状表现和腰椎间盘突出极相似,很容易误诊或漏诊,以前没有核磁共振,经常被部分医生按椎间盘突出症治疗。胸椎管内的脊膜瘤是一种成因未明的良性肿瘤,可能与遗传、激素等因素有关。该病多发于50-70岁之间,75%-85%发生于女性患者。早期多可治愈,只要及时治疗,往往能取得较好的治疗效果,对患者以后的生活影响较小。