广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科由吴良平教授、戴晓江主任等国内较早的减重代谢外科团队发起成立,2009年在国内率先开展糖尿病手术,并完成华南地区首例全腹腔镜下糖尿病手术,13年来专注减重和糖尿病外科手术经验,曾20余次受邀国内多家三甲医院带教教学,8次CCTV央视采访报道,目前可开展全腹腔镜下胃旁路术、袖状胃切除术、单孔减重手术等多种术式。截止至2020年,完成肥胖症及2型糖尿病案例将近2500例,在减重外科领域内,开始探索减重手术和术后健康管理一体化的新型医疗模式,让肥胖症和糖尿病患者的术后安全性及有效性得到更好的保障。
【手术概况】
术式种类
胃旁路手术
作为减重及糖尿病的“金标准”术式,胃旁路手术通过重建消化道,在胃的上部建立一个小的胃小囊,限制食物的摄入量;同时通过远端空肠和胃小囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,从而极大地控制食物摄入和吸收。该手术除减重效果显著外,可改善糖代谢及其他代谢指标,适用于治疗肥胖症及2型糖尿病。
袖状胃切除术
手术以缩小胃容积为主,完全游离胃底和胃大弯,应用36Fr胃管作为胃内支撑,距幽门2~6cm处作为胃大弯切割起点,向上切割,完全切除胃底和胃大弯,完整保留贲门,使残留的胃呈“香蕉状”。缩小后的胃容积在60~80mL,并保持原胃肠道解剖结构,对肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标改善程度较好。
袖状胃+空肠旷置术
将胃大弯袖状切除,切除该部分胃之后可以降低胃饥饿荷尔蒙的分泌,达到减少饥饿感的效果。透过小肠旷置则可以减少糖与脂肪的吸收并让食物从胃到小肠末端的路径变短,刺激了肠道荷尔蒙的分泌,达到减重的效果。
高端技术
常规腹腔镜
减重手术只是一种常规的微创外科手术,全程用腹腔镜进行,在腹部开3到4个0.5~1cm的切口,在腹腔镜的4倍放大作用下,减重手术操作非常精细,出血量少于30ml,手术过程100分钟左右,术后第1天就可以下床活动,3天左右出院。
单孔腹腔镜
单孔腹腔镜减重手术疤痕隐藏于脐部,手术操作更加复杂,对医生技术和团队要求特别高。手术恢复后痕迹非常隐蔽,而且伤口的愈合速度比常规腹腔镜更快,手术感染机会和并发症风险小,兼具美观和安全两大优势。