血液透析治疗饮食
血液透析是利用人工肾除去血液中多余的水份和代谢废物的治疗方法。因为血液透析只能间歇性进行,不能全部代替肾脏功能,为了改善机体全身营养状况,减少并发症,病人仍应适当地控制饮食。
1、蛋白质
要进食足够的蛋白质,每日1.2g/kg。以优质蛋白质占总量的七成,其余三成由非优质蛋白质来补充,这样可以补充在血液透析过程中丢失的氨基酸,同时亦可以避免过多尿素的积聚。
2、 磷
应该避免进食磷高的食物,血液透析病人骨病是常见的问题,若血磷过高,病人的骨骼会疏松或容易折断。
含磷高的食物:
奶类:牛奶、酸奶、奶酪;
全谷类:麦片、全麦面包等;
内脏类:猪肝、鸡肝等;
干果类:花生、腰果等;
饮料类:汽水、可乐。
患者血钾最好控制在3.5-5.5mmol/L之间。血钾太低(<3.0mmol/L)会导致全身无力,血钾太高(>6.0mmol/L)会引起心脏麻痹,甚至猝死。
3、钾
应避免进食含高钾的食物,过高的血钾可引起心律失常等并发症。
含钾高的食物:
1、谷类:小米、麦片、黑米、鲜玉米;
2、坚果与水果类:花生、栗子、西瓜子、葡萄、桃子等;
3、干豆及菜类:冬菜、土豆、黄豆等;
4、菌藻类:冬菇、香菇、木耳、紫菜等;
5、肉类:罐头鱼、虾米、烧鹅等;
6、其他:奶粉、茶、辣椒粉等。
04 / 钠
应避免进食含钠高的食物,烹调以清淡为主。过多摄入盐可加重高血压,尿量减少。
05 / 水
在两次血液透析治疗之间体重增加不超过干体重的5%,而每天可以进食水量为500ml+昨天排出的尿量(水的计算包括所有饮品、粥及生果里含的水份等)。
06 / 热能
一般每公斤体重供给热量30-35kcal,过重者应遵照营养师的指导,适当减轻体重。