前 言
生活中，你是否出现过腿麻、腿痛，或是腰痛的经历？很多人说：隔壁村的谁谁谁吃了几副中药就可以根治了.....这种类似的话，小编在自己的家人嘴里也听到了不少。今天，我们来一起了解一下腰椎管狭窄症的相关内容吧~
首先，腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎骨与软组织(关节突关节、椎板、黄韧带、椎间盘等)发生形态与组织结构的变化，导致中央椎管、神经根管、椎间孔处狭窄，使神经根和或马尾神经受到压迫，以长期反复腰痛、间歇性跛行为主要症状的疾病。它是一种慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。
02 典型症状
1. 间歇性跛行：在行走时出现腰、腿痛，走路一瘸一拐，症状轻者蹲下休息片刻后可以继续行走，症状重的无法行走。
2. 下肢酸麻胀痛：双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感;
3. 弯腰时酸痛或不适。
4. 下肢感觉发凉：在上述症状大的基础上，用温热水淋浴时，明显可以感受到一边腿热一边腿凉。
5. 大小便失禁：当神经被严重压迫时，大小便不能自主控制。
03 影像学检查
主要影像学检查项目：腰椎X线；腰椎CT检查；腰椎MRI检查等。
腰椎X线：X线片在临床中十分普遍，是骨科疾病的初步检查。通过X线片，不仅可以查看腰椎是否有骨折，还能观察腰椎的骨性结构，能判断出腰椎滑脱、结核等病变，但对脊髓、椎间盘等软组织不敏感
腰椎CT检查：CT扫描腰椎，能多层面显示腰椎内部具体结构，清晰显示血管走向，脊髓、椎间盘等非骨性结构的变化，有力协助判断椎管病变范围和性质，对骨质敏感，可清晰显示椎管等骨性结构的形态大小，但对检查软组织肿块及髓腔内病变效果较差。
腰椎MRI检查：MRI检查围绕腰部做出横断面、矢状面、冠状面等各种斜面的连续断面扫射。所以，组织结构呈像更加清晰，更能显示多节段病变、脊髓方面疾病，最常用于判断腰椎间盘突出症、脊柱脊髓肿瘤、炎症等。
04 确诊后怎么办？
首先，我们要知道腰椎管狭窄≠腰椎管狭窄症，如果我们在片子上面看到腰椎管有狭窄，但没有上述不适，这种情况一般是不需要治疗的。同理，如果我们看到片子上显示腰椎管有狭窄，并且出现上述症状时，我们就称之为腰椎管狭窄症，此时的治疗方法主要为以下几种：
卧床休息：急性期，也就是症状比较严重的时期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。
中医治疗：中医治疗本病具有创伤小、恢复快，效验便廉、标本兼治的优点。
（1）中医传统基础治疗
通过电热针灸、烫熨治疗、艾灸、中药溻渍治疗等中医传统基础治疗，可以活血通络止痛，有效消除神经根水肿，促进血液循环。另外使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。
（2）腰椎牵引整脊调曲
腰椎牵引整脊调曲可以尽最大可能恢复腰椎正常的生理曲度，减轻腰椎管压力缓解症状，达到骨正筋柔的治本目的。
（3）银质针导热治疗
银质针导热治疗，可以松解局部软组织痉挛，改善局部血液循环，消除局部疼痛，达到荣养筋骨的治标之法。
（4）手法精准复位
在通过中医传统基础治疗充分松解局部肌肉的前提下，精准的手法复位，可以最大程度恢复腰椎力线结构，增强脊柱的稳定性，防止复发。常见的手法有松解类手法和整复类手法，其中后者常用的有俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法和腰椎旋转扳法等。
西医药物治疗：
（1）非甾体抗炎药：主要用于急性期消炎镇痛;
（2）脱水药：也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿，减轻症状;
（3）营养神经类药：如甲钴胺片等。
手术治疗：根据目前的临床经验，腰椎管狭窄症患者，犯病的频率比较少（一年1-2次），一般建议先考虑非手术治疗。当患者经过休息和非手术治疗后，腰痛等症状未见明显改善，甚至出现大小便控制不住，或发病的频率越来越高时，这种情况医生一般建议手术。