大众科普|带您揭秘精准放疗全过程

放射治疗整个过程,都有着非常完善、环环相扣的步骤及标准流程。整个过程主要由放疗医生放射物理师放疗技师来完成,形成了一个既分工又合作的系统工程。

为了让大家更加了解放疗,今天就让小编带大家一起揭秘精准放疗的全过程吧~




精准放疗全过程


大众科普|带您揭秘精准放疗全过程

NO.1

临床检查和诊断:


患者将所有检查和影像资料(最好按照时间顺序进行排序和标注),提供给医生,以便于以上了解患者病史及情况,明确肿瘤情况。如果此前已经接受过放疗,还需要提供之前放疗的详细记录(放疗剂量、靶区等)。


NO.2

门诊/病房确定治疗方案:

通过结合检查结果及患者病情,通过MDT多学科会诊讨论,根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料等,共同为患者制定个性化最佳的治疗方案。


NO.3

体位固定,制作膜具:

确定放疗方案后,为了保证放疗的准确实施,技师会根据放疗部位和放疗技术为患者制作个性化的模具。


制作过程中患者以自然、舒适的状态仰卧(或俯卧)于CT扫描床上,保持平静呼吸,配合治疗师完成相应部位的塑膜工作,静躺15-20分钟,至热塑膜完全冷却。


此期间如感觉有不适的情况,可举手示意告诉技师。

NO.4

模拟定位:

定位是精准放疗的第一步,在平面CT床上,患者按照放疗时要求的体位配合技师躺好,技师根据患者的情况和部位进行体位固定及扫描。


技师通过激光系统,设定参考标记点,并在患者皮肤和固定膜上做标记。通过CT模拟机建档并扫描患者影像数据,以便后续进行计划设计和剂量计算。


在立体定向放疗和要求获得高精度的放疗时,必须进行体位重复性高的体位固定。


在模拟定位过程中,为了保证定位的精准性,请放松,保持稳定呼吸,不要随意移动身体,如有感觉不适的情况,可举手示意告诉技师。在放疗过程中,如皮肤标记点(或标记线)淡化,请及时与医务人员进行补画。


NO.5

放疗医生与物理师制定计划:

靶区勾画:

在完成定位后,放疗医生会根据CT扫描的图像及MR、PET等多模态影像融合确定照射的肿瘤位置,并逐层勾画出靶区,在靶区勾画完成后,医生会给出处方剂量并向物理师提出计划申请。


计划设计:

物理师根据放疗医生勾画的靶区及处方剂量,设计、制定、生成复杂而精确的治疗计划,在保证肿瘤进行精准的治疗同时,尽量减少周围的正常组织和重要器官的照射剂量及范围。计划设计完成后,放疗医生会进评估和审核。


NO.6

放疗计划验证:

在真正把射线照射到病人体内,还需要进行照射位置的验证照射剂量的验证


物理师进行剂量验证,确保实际照射剂量与计划剂量一致。


放疗医生、技师共同照射位置进行验证,确保照射的位置没有脱离靶区,放疗医生最终审核通过后方可进行治疗。


NO.7

图像引导治疗:

放疗计划验证通过后,患者可到机房进行治疗。在治疗前技师会核对患者基本信息,然后按照模拟定位时的体位进行固定。治疗前需要先拍摄影像验证位置,放疗医生、技师共同对照射位置进行验证,确保照射的位置没有脱离靶区,放疗医生最终审核通过后方可进行治疗。


治疗时,放疗技师会在机房外通过视频监视系统时刻关注患者的情况,如有任何不适可举手示意告知技师。