神经母细胞瘤 /NB/

神经母细胞瘤（Neurblastoma ，NB）又称“儿童癌症之王”，属于内分泌神经肿瘤，是起源于交感神经节或双侧肾上腺。它是儿童期最常见的颅外实体肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8% - 10%，占儿童恶行肿瘤死亡总数的15%。

神经母细胞瘤的症状有哪些？

神经母细胞瘤的初发症状不典型，比较常见的症状包括疲乏，食欲减退，发烧以及关节疼痛。如果局部肿瘤巨大可出现相应的压迫症状；如果出现贫血、发热和四肢疼痛提示可能存在骨髓转移；眼眶周围瘀斑提示有眶内转移。

特征性症状

1 横断性截瘫：

颈部、胸部或腹部的神经母细胞瘤生长迅速，会通过椎间孔侵入椎管内，压迫脊髓出现相应的神经症状，肿物多为哑铃形。

2 严阵挛-共济失调综合征：

跳舞眼即眼睛快速不规则运动，可持续至睡眠中；舞蹈脚，即共济失调和肌痉挛；多数患者伴随认知、运动、行为和语言发育延迟。

3 霍纳综合征（Horner）：

颈部的交感神经节收到神经母细胞瘤干扰会出现Horner综合征，表现为单侧面部无汗、眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、虹膜异色征。

4 顽固性腹泻：

神经母细胞瘤释放血管活性肽会引起顽固性水样便腹泻，常伴有低钾和低钙。多数释放VIP的神经母细胞瘤为成熟的组织类型（神经节母细胞瘤或神经节瘤），肿瘤本身预后往往较好，手术切除肿瘤能完全消除症状。

5 高血压：

肾血管受牵拉或压迫可引起肾素介导的高血压，但较为少见.

神经母细胞瘤如何诊断？

神经元特异性烯醇化酶（NSE）、香草基扁桃酸（VMA）作为神经母细胞瘤的肿瘤标志物，对其诊断、治疗及预后有重要意义。

最终的诊断依赖于术后的病理，但也要结合如B超、CT及磁共振等辅助检查。

最后，要提醒各位家长的是，孩子如果出现个别相关症状，不一定就是神经母细胞瘤。因此不必过于紧张，尽早带孩子去医院进行检查，以便更好地了解孩子的身体状况，保障孩子的健康。

图片：网络

参考文章：肿瘤护理学