检查出肺部结节, 是肺癌吗?对身体有什么影响?


什么是肺结节?

大众科普|肺结节≠肺癌,遇见肺结节莫惊慌

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影(直径≤3cm),可单发或多发。


临床上,根据结节的大小分为:


1. 如病灶直径<5mm定义为微小结节;

2. 如病灶直径5-10mm定义为小结节;

3. 如病灶10-30mm定义为肺结节;

4. 如病灶>30mm定义为肿块。


根据结节检查的密度分为:


1. 实性结节:指病灶完全掩盖住实质的结节;

2. 部分实性结节:指病灶遮盖住部分肺实质的结节;

3. 非实性结节(即纯磨玻璃结节):指病灶没有遮盖住肺实质,支气管和血管尚可辨认的结节。


肺结节是什么原因导致的?

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目前,肺结节的发病因素尚不清楚,但可能与下列因素有关:

长期吸烟人群;环境或高危职业暴露史(厨房,煤矿工,接触石棉、铍、铀、氡等);既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史;有肺癌家族史(族谱)或既往罹患恶性肿瘤。


肺结节就是肺癌吗?

检查报告上的肺结节并不是一种疾病的诊断,而是医学影像学的一种术语,也不能代表就是肺癌。在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶。


发现肺结节后,如何进行复查?

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胸部CT在肺结节性质判断中是最有效的检查方法。很多人会问经常做CT是不是有很大的辐射,我们现首选的是低剂量螺旋CT,它所产生的辐射剂量低,是高危人群的首选方法。如有需要,同时进行血液肿瘤标志物、肺癌血清抗体和相关肺癌分子标志物检查结果来进行辨别诊断,有必要时活检穿刺进行病理检查。


CT多久做一次?什么时候做?大家可根据自身情况进行以下参考:

1、 如病灶直径<5mm,且没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性比较少,每6-12个月CT复查1次;

2、 如病灶直径5-10mm时,应每3个月复查1次;

3、 如病灶直径>10mm,应每1-2个月复查一次;

4、 如病灶直径>20mm,必须随访,必要时进行手术切除。

(建议肺结节的随访在同一医院进行,肺结节的随访需将多次检查报告进行仔细比对。)



生活中如何预防肺结节?


高危人群有效二级预防、定期筛查:

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1、年龄>40岁,且烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上;

2、有环境或高危职业暴露史(如石棉、同位素接触史等);

3、既往患恶性肿瘤或有肿瘤家族史,特别是肺癌家族史一类人群;

4、有长期慢性疾病,如COPD和肺纤维化病史;

5、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等。


尽量远离致病危险因素:

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1、日常生活中不抽烟,远离二手烟;

2、少去污染严重的场所,远离粉尘;

3、尽量避免接触有害气雾,如厨房油烟、燃煤、煤气以及其他挥发性有机物,做好防护措施,减少对肺部的损害。


保持良好的生活习惯

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适当的运动锻炼,保持规律的作息时间、均衡的饮食,避免熬夜和过度劳累。


及时积极治疗慢性肺部疾病:

如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。