头颈部肿瘤是指发生在人体锁骨以上的部位，包括耳鼻咽喉、颈部、颌面部肿瘤，不仅具有一般恶性肿瘤的性质，更具有独特的生物学行为。它可影响人体的消化、呼吸、内分泌功能及视、听、说功能。
由于头颈部颅底解剖结构复杂，血管神经纵横交错，视觉、听觉、嗅觉、呼吸、吞咽等生命和生活相关的重要功能器官集中，同时大多数头颈部肿瘤对放化疗较敏感，使得放化疗在头颈部肿瘤的治疗和器官功能保留和保护方面发挥了不可替代的作用。
放射治疗头颈部肿瘤期间，可能会出现一些副反应，如放射性皮炎、口腔溃疡、张口困难等。
那么，头颈部肿瘤放疗时该如何进行日常护理？听听广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心肿瘤专家康静波教授怎么说。
头颈部肿瘤患者放疗后的护理，主要注意以下几个方面：
口腔护理
1、保持口腔清洁，餐前餐后用温开水漱口，饭后用软毛牙刷刷牙。
2、忌饮浓茶、烟酒，忌食过冷过热、油煎及过硬食物，有消化道反应者予无渣半流质饮食。
3、可选用银连含漱液、金银花茶漱口，疼痛难忍者可用利多卡因+维生素B1+生理盐水含漱减轻疼痛，每日数次含漱。
4、头颈部肿瘤放疗前需洁齿，拔除齵齿，对牙周炎及牙龈炎者应治疗后再进行放疗，预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死。治疗后3年内不可拔牙。
皮肤管理
1、照射野皮肤要保持局部清洁，干燥，照射部位宜用清水、柔软毛巾轻擦洗，忌用肥皂、刺激性大的沐浴露等洁肤剂和粗毛巾擦洗；宜穿宽松柔软棉质衣服，避免粗糙衣物反复摩擦刺激皮肤。
2、外出时要防止阳光曝晒，做好遮阳措施，如打伞、戴遮阳帽、穿防晒衣，以避免紫外线对皮肤带来的伤害，同时避免冷热刺激。
3、照射野皮肤避免粘贴胶布或涂抹酒精、碘酊等化学药物刺激，忌搔抓皮肤，局部皮肤瘙痒、干燥时不能用手搔抓，以防感染，可局部涂抹新鲜芦荟汁、赛肤润等保持皮肤，减少皮肤反应的发生。
4、头颈部肿瘤病人，放疗前应理发。
5、必要时就医，如有水肿、水疱、溃疡、出血等情况，则不可自行使用药物，应立即寻求医护人员的帮助，保持皮肤损伤处的无菌状态，清洗创面后，根据情况采用湿性愈合敷料，及时换药，直至皮肤恢复完整。
功能锻炼
到了放疗后期，由于颈部肌肉组织纤维化可能会出现张口困难，因此早期应每天尽量功能锻炼，以保证口腔、颈部肌肉等功能正常使用。
1、最大限度张口锻炼法：即口腔迅速张开、然后闭合，张口幅度以可以忍受为限，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住数秒，然后闭口，每次练习2-3分钟，每天3-5次。
2、支撑锻炼法：即根据开口情况选择不同大小圆锥形软木塞或木质开口器，置于上下门齿之间或双侧磨牙区，交替支撑锻炼。
3、鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，扩展到最大，停5秒后排出气体，10次/天。也可将双手大拇指放在鼓起来的颊部，轻轻按摩颊部和颞颌关节，顺时针做，以防因颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化而引起的张口困难。
4、茶漱：每次进食后用温茶水漱口，鼓颊与吸允动作交替结合，充分含漱1-3分钟，每次含漱时间为1-3分钟，消除齿缝间的食物残渣，不仅能保持口腔清洁，还可以缓解口干情况，到了放疗后期若出现口腔黏膜反应，应增加漱口次数，按医嘱使用特殊的漱口液。
5、叩齿：上下牙齿轻轻叩打或咬牙，每天2-3次，每次100下左右，最后用舌尖舔牙周3-5圈结束。这样做可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。
6、颈部肌肉的锻炼：如头前驱、后仰及头部旋转运动，动作宜缓慢，幅度不宜过大，还可以同侧手的大鱼际肌轻轻局部自我按摩，每次练习10-20分钟，每日3-5次。以锻炼颈部肌肉，防止肌肉僵直，影响日后颈部的正常功能。
7、弹舌：微微张开口，让舌头在口腔里碰动，通过舌头在口腔的运动，锻炼其灵活性，预防舌肌发生萎缩而功能退化。
8、摇头：可以预防因颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部发紧和颈部活动受限。
充分做好以上各项护理措施，更好地接受治疗，肿瘤得以全面控制，才能放而无忧。
康静波教授提醒，对于鼻咽癌、口腔癌、下咽癌等肿瘤患者来说，放疗是主要的治疗手段，但放射治疗的副反应也是需要注意的。做好放疗期间的调护，减轻放射治疗的不良反应，提高患者生活质量，才能让患者更好地接受治疗，全面控制肿瘤。 预约专家门诊或进行咨询可致电：020-37793988
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