HPV感染十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV,我国一项流行病学调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%。
HPV的“真身”
HPV,即人乳头瘤病毒(Huma papillomaviris),是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒。
根据其致病能力分为高危和低危型,目前被世界卫生组织(WHO)确认为高危型HPV的有14个,其中,HPV16和HPV18是危害最大的老大和老二,宫颈鳞癌患者中,50%伴随HPV16型感染,20%伴随HPV18型感染。因此,阻断宫颈癌的有效方案之一就是及时治疗宫颈HPV感染。
当然,高危型HPV感染的致癌过程十分漫长,需经历HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程,可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗,以防止宫颈癌的发生,不用太担心。
发现了宫颈HPV感染怎么办?
切记:宫颈HPV感染不等于得了宫颈癌!
大多数HPV感染会在一年内自然消失;而持续不消退的感染我们称之为持续HPV感染。
目前对于病毒治疗手段有限,一般是通过等待、定期观察,待感染进一步发展引起宫颈病变时候采取手术治疗如宫颈锥切。
传统宫颈锥切一般是在宫颈上皮内瘤变发生后才考虑,而且锥切只能切除已经病变的病灶,并不能彻底根除病毒。加上近年来计划生育政策调整,越来越多的女性选择晚婚晚育,或者再生育,宫颈锥切容易引起孕后先兆流产、早产等不良后果,所以如果有更好的治疗方法,我们可以考虑先用其他方式进行治疗。
光动力治疗宫颈HPV
光动力治疗是利用光激活光敏剂后产生光化学效应选择性杀伤病原微生物及被某些病原微生物感染的细胞。可通过破坏HPV感染的细胞有效清除疣体及宫颈上皮细胞中的高危型HPV DNA,进一步阻断宫颈病变、甚至宫颈癌的发生,安全有效。光动力疗法与其他治疗宫颈高危HPV感染的方法相比具有以下优势:
1.局部用药,无创伤、无出血、无需住院、无需麻醉。
2.在细胞内代谢快,不产生蓄积,因为解剖位置特殊,无需刻意避光。
3.选择性好,靶向性治疗病变组织,对病灶周边的正常组织无破坏作用。
4.可重复治疗,不产生耐药性。
5.对宫颈无损伤,不影响宫颈功能,不影响患者生殖功能。
6.可消灭隐性病灶,对亚临床状态的感染也能清除,从而降低复发率。
我院肿瘤六病区赵莉医生介绍,对于宫颈癌术后的患者,虽然宫颈已经切除,但是仍旧需要定期复查阴道残端HPV情况。比如她曾经的患者,家住揭阳的许阿姨,在宫颈癌根治术后一直定期复查,连续2次阴道残端HPV阳性,及时进行光动力治疗,清除阴道内HPV病毒,有效避免了阴道残端再次癌变。
另外,随着宫颈HPV疫苗的普及,更多女性选择接种HPV疫苗,赵医生提示,接种前最好先筛查HPV感染情况,如已经感染则需要待HPV转阴后再进行接种。
最后,赵医生还要提醒大家:预防HPV高危感染,除了定期检查,日常生活中最主要的就是注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免过早及不卫生的性生活,性生活中使用避孕套,固定性伴侣;同时戒烟、适当锻炼身体增强体质、定期体检!
医生简介
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来源:肿瘤六病区
编辑:欧凤珍
校对:王文清
审核:刘强、赵莉