做CT检查为什么要打造影剂？

很多患者做CT检查时需要到药房取药，都会问为什么做CT检查需要打药，增强CT和普通CT平扫有什么区别？造影剂对人体有什么影响吗？

1. 什么是造影剂？

造影剂（又称对比剂，contrast media）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。

2. 为什么要做增强CT？

普通CT平扫检查具有很高的密度分辨率和空间分辨率，一般能够发现一些常见病变，但不能或不易发现某些部位的一些病变，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等，这时就需要进行增强CT扫描。

3. 增强CT为什么要打造影剂？

颈部淋巴结

普通CT（左图）vs 增强CT（右图）

经静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度差异，造影剂会随着血液循环，在CT图像下清楚显示组织血流和病变情况，以帮助鉴别疾病的良、恶性，可提高病灶的定性能力；在已确定为恶性肿瘤的情况下，补充增强扫描还可以提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

4. 造影剂对人体有什么影响吗？

增强CT的碘造影剂，跟其他药物一样对身体都有一定的副作用，但是不代表不安全。碘造影剂最主要的成分是碘，在通常情况下是安全的，可能有极少数人因个人体质、疾病、药物等一些原因在使用后出现一些不良反应。

1、轻度反应

面部潮红、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热，少数病人皮肤出现红疹、轻度荨麻疹等。

2、中度反应：

胸闷、面部水肿、呼吸困难、大片皮疹、轻度喉头水肿和支气管痉挛、血压暂时性下降等。

3、重度反应：

循环衰竭、血压下降、脉搏细速、意识模糊、呼吸困难、并发肺水肿，吐泡沫样或粉红色样痰、过敏性休克、面色苍白、四肢反冷，严重甚至出现心脏骤停、呼吸衰竭等。

在增强CT之前都会进行相关评估，了解个人身体情况，如既往史、药物过敏情况等，排除碘造影剂禁忌症，并签署知情同意书。

因此，在使用碘造影剂后的患者一定要观察自身的身体状况，一旦出现上述症状后，应立即告知医生；如出现造影剂过敏，需立即进行相应抗过敏治疗。在造影检查结束后，应观察至少30分钟以上，如无不适方可离开；可多饮水利于造影剂排泄。