血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量,血小板计数的正常值为100~300×10^9/L。血小板减少是引起出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/L时,轻度损伤可引起皮肤粘膜,手术后可以出血;当血小板计数<20×10^9/L时,常有自发性出血。一般认为,当血小板计数<20×10^9>50×10^9/L,且血小板功能正常,则手术过程不至于出现明显出血。
日常护理
1、血小板减少患者要保证饮食的规律,宜使用一些高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流饮食,例如:小麦、玉米、小米、豆类、瘦肉、蛋类、橘子、红枣、红皮花生、菠菜、白菜等。不可食用辛辣油腻及不易消化的食物,禁食过硬、过热、过粗糙的食物。进食应细嚼慢咽,进食后常漱口,保持口腔清洁。
2、平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。
皮肤护理
1、每日观察皮肤情况,如果发现新瘀点、新瘀斑则应及时告知医生,同时记录其部位、大小、数量和时间。
2、保持床单清洁、干燥、平整;保持皮肤清洁,定期洗澡更衣;勤剪指甲,避免抓伤皮肤。
3、尽量穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血。如有破溃应及时处理,对皮肤破溃行清疮换药,必要时进行包扎,以防损伤造成出血或感染。
4、尽量避免碰撞、创伤发生,以免外伤的发生造成出血不止。
5、如有进行肌肉、静脉注射,在注射后注意用消毒棉球充分压迫止血,时间需5~10min以上。
6、发热时禁用酒精擦浴,以免加重皮肤出血。
鼻腔护理
1、保持房间安静、清洁、舒适, 空气新鲜。
2、忌干燥、污浊不清或刺激性气味。同时保持鼻腔湿润,防止干裂加重出血,切忌不要用手挖鼻。
口腔黏膜护理
1、加强口腔护理,预防口腔感染,指导患者用软毛牙刷刷牙。
2、忌用牙签剔牙,以防止牙龈损伤。保持口腔清洁,定期漱口。
3、齿龈及舌体易出现血泡,小血泡一般无须处理,大而影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血,局部以纱布卷加压至出血停止。
4、牙龈渗血时,可用肾上腺素或明胶海绵片贴敷牙龈,及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,避免口腔异味而影响食欲和心情。