据癌症流行病统计调查表明，患癌人群已经大大年轻化，《2012年的中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌、肺癌、结肠癌和甲状腺癌发病年龄均提前了。如果得癌年轻人还未结婚生子，那么便面临着一个问题，接受放疗，是否会影响生育功能？
放疗是肿瘤中常见的治疗手段，对许多肿瘤的治疗非常重要。但同时，它也确实会带来一些副作用。放疗到底有哪些可能的副作用？我们又该如何去应对呢？针对这些问题，广州中医药大学金沙洲医院王洋教授来为大家答疑解惑。
Q：放疗有哪些副作用？
王洋教授表示：放疗副作用很多，根据照射部位不同而有所不同。其中，全身反应包括乏力、皮肤损伤、骨髓抑制等。
局部反应因照射部位而不同，头颈部放疗副反应有脑水肿，晶体、视神经、脑干、垂体、内耳、下颌骨、甲状腺以及口腔黏膜等的损伤。
胸部放疗可能导致放射性肺损伤、心脏损伤及食管损伤。
腹部放疗可导致胃肠道损伤，肝损伤，肾损伤等。
盆腔放疗可导致肠道、膀胱、股骨头，卵巢及睾丸等损伤。其他还包括脊柱侧弯、放疗继发肿瘤等。
在抗癌治疗手段中，无论是放疗还是化疗，甚至是手术、靶向治疗，都会不同程度地损害患者的生育力，包括男性和女性。
Q：放疗以后会影响到生育与哺乳吗？
王洋教授表示：很多乳腺癌患者都非常关心这一问题，特别是年轻女性。目前并没有证据表明，生育和哺乳对肿瘤的复发和预后有密切关系，也没有证据表明，生育和哺乳本身对肿瘤的生长有促进作用，相反，倒是有证据表明对预后是有利的。
关于选择生育的时间，我建议在放化疗、内分泌等治疗结束后，至少一年以上，经综合检查、系统评估后，再决定是否生育。关于哺乳，有部分人的一侧乳腺经手术切除或放疗导致的乳腺导管纤维化，不利于哺乳，但对侧的乳房如果是正常的话，哺乳是没问题的。
另外，我们的癌症患者需要知悉的一点是：
与放疗相比，手术对生长发育的影响较小，但放疗的后遗症不一定是大家所想象的那么严重。待疾病治愈后，适度加强运动可以减轻远期的不良事件发生程度。
而且，目前智慧精准放疗的技术越来越先进，在满足效果的同时副作用也越来越少，大家不必过于担心。
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地址：广州市白云区礼传东街1号广州中医药大学金沙洲医院
王洋教授
广州中医药大学金沙洲医院副院长
肿瘤医疗中心执行主任兼放疗科主任
澳德康国际首席技术执行官
悉尼UOW大学教授
澳大利亚医学物理家学会会员
全美医学物理家学会（AAPM)会员
全美肿瘤放射治疗学会（ASTRO）会员
曾在澳大利亚肿瘤领域工作30余年，80年代中成为中国第一代派到美国瓦里安进修的医学物理师，代表北京铁道医学院总医院购买中国第一台进口瓦里安高能医用直线加速器。1987年赴澳大利亚留学，先后获硕士、博士学位，并在1990年开始进入圣·文森医院成为医学物理学家。
有40年海内外肿瘤放疗临床工作与教学经验，多年指导各种不同肿瘤的精准放射治疗技术。