病例分享|千里求医,精准改良H-UPPP 手术,告别打鼾 - 广州中医药大学金沙洲医院

近期一位新疆的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不远千里求诊,经过王涛教授通过精准改良H-UPPP(改良腭咽成形术)手术,告别数十年的打鼾。


患者自述长期打鼾,白天精神萎靡,肥胖逐渐加重,在当地医院就诊,并进行呼吸机治疗,但患者戴机很不适应,在当地的朋友推荐下,找到王涛教授,希望通过手术改善打鼾。


门诊王涛教授对患者进行了详细的询问病史和相关检查,患者40岁,身高167cm,体重80kg,BMI: 28.7,电子纤维喉镜检查下:软腭层面塌陷90%,扁桃体II°肥大。


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住院后,安排了详细的检查,规范的抗炎、激素及PPI治疗后,进行了改良型H-UPPP手术:就是在保留悬雍垂功能的同时,尽可能的扩大软腭层面的左右间距和前后间距,扩宽软腭腔整体,术中处理腭帆间隙的脂肪需要非常精准和到位,术后成为“W”型。


患者手术非常顺利,低温等离子术中手术出血极少,术后当天晚上,陪护家属发现患者夜间憋醒明显改善,鼾声减少。


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术前:肥大的扁桃体和肥厚的软腭,狭窄的咽腔


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切除的肥大的扁桃体组织和精准的H-UPPP术后宽敞的咽腔


出院时患者感觉良好,完全没有夜间憋醒和打鼾,术后疼痛也没有术前以为的那么强烈。家属也开心的说道,终于睡觉时听不见如雷的鼾声了。王涛教授建议患者出院后继续控制体重,健康饮食,积极运动,将体重控制直至完全康复,以达到最佳的手术效果。


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王涛教授有着10余年丰富的OSAHS的临床治疗经验,他对鼾症规范治疗的观点是:严格掌握好手术适应症,手术治疗特别是改良型H-UPPP手术应该成为治疗OSAHS的首选方案。对于有手术适应症的鼾症患者,通过规范的围手术期治疗,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术治疗,造福鼾症患者,告别鼾症。