一、七旬老人肚子长了大肿瘤

 

 

李水(化名)先生是广东茂名人,今年已经72岁了,平时身体素质良好,极少住院。

 

去年8月开始,李先生无端端出现了进食后腹胀、嗳气等症状,并逐渐发作频繁,遂至当地医院就诊,这一检查可把家人都吓坏了:上腹部CT提示“胰腺囊状阴影”。

 

 

二、几经辗转省城求医无果


 

 

胰腺无缘无故长了个瘤子,家里上下都慌了,当地医院未敢予以治疗,建议患者到省城大医院就诊。家属不敢耽搁,马上带患者到广州市内一家大型医院就诊,进行PET/CT检查:胰头肿物并葡萄糖代谢异常增高改变,考虑胰腺囊腺癌与实性假乳头状瘤鉴别,前者可能性大。

 

一听到癌症的可能性较大,家属当时就差点给医生跪下了,请求医生救病人一命。医者父母心,作为医生者,谁不想尽最大能力去帮助病人呢。

 

然而医生的一番话让病人和家属犹如跌下无底深渊:患者的胰头肿物为胰头囊腺癌的可能性较大,并且肿瘤巨大(CT上提示8.7cmX7.5cm),而这些还不是主要问题,主要问题是肿瘤与下腔静脉及腹腔干紧密相连,考虑已经侵犯血管的可能,这远远地加大了手术难度,并可能造成大量出血,手术风险极高!需要病人和家属慎重考虑手术问题。

 

如果不手术治疗,李先生剩下的日子也确实不多了

 

医生的这一番话,相当于是给病人判了死刑,一家人感到了绝望。

 


 

三、妙手回春,我院专家攻克难关

 

然而天无绝人之路,就在绝望之余,经人介绍,患者及其家人了解到我院普外科钱以德教授及杨星主任在治疗胰腺肿瘤方面具有较丰富的经验,经常可以出奇制胜。这又给患者及其家人燃起了生命的希望,几经辗转,家属终于找到了我院普外科的专家。

 

钱以德教授安抚家属情绪后,仔细查看病人病历资料并指出:病人胰腺肿瘤虽然较大,与血管靠近紧密,然而仔细查看肿瘤与血管之间仍存在较小间隙,能够分开的可能性极大。钱教授等专家经详细讨论制订了周全的手术方案,同病人及其家属商量后决定行手术治疗。

 

经过缜密的术前准备,我院普外科专家一起为病人行胰十二指肠切除术,术中安全分离了肿瘤及血管,病人出血量为3600ml,术中输注红细胞悬液1200ml,新鲜冰冻血浆800ml,术程顺利,术后病理报告提示胰腺浆液性囊性腺瘤,病人术后在医护人员的精心护理下完全康复顺利出院!经过半年后复查未见明显异常!

 

 

钱以德教授指出:

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部;可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等;特别是胰腺癌,早期确诊率不高,5年生存率<1%。

手术切除是胰腺肿瘤的较好的治疗方法,而肿瘤较大侵犯周围血管时明显加大手术难度,这就要求手术医生应具有过硬的技术、丰富的临床经验、较熟练的手术技巧及较强的阅片能力,这样才能于术前完整的评估病情,制定合适的手术方案,为病人解除痛苦。